Ministerstwo Zdrowia przedstawiło projekt ustawy o zmianie ustawy i świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw. Głównym celem projektu, jak wskazuje resort jest dopasowanie systemu szpitalnego do struktury demograficznej i rzeczywistych potrzeb ludności.
Jednym z założeń przedstawionego projektu jest rezygnacja z kwalifikowania do poszczególnych poziomów zabezpieczenia, na rzecz kwalifikowania wszystkich świadczeniodawców mających przynajmniej jeden tzw. profil kwalifikujący – tj. każdy profil w zakresie leczenia szpitalnego w trybie pełnej hospitalizacji, objęty dotychczasową umową o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez okres co najmniej 2 lat. W przypadku profili zabiegowych zostanie wprowadzone dodatkowe kryterium kwalifikacji, w postaci określonego progowego udziału świadczeń zabiegowych w przyjętym okresie referencyjnym, przy czym jednocześnie w przypadku profilu położnictwo i ginekologia decydować będzie minimalna liczba odebranych porodów w tym samym okresie.
Wstępnie przewiduje się, że będzie to odpowiednio ok. 60% udział zabiegów i ok. 400 porodów, przy czym ostateczne określenie szczegółowych wartości dotyczących udziału świadczeń zabiegowych dla poszczególnych zakresów oraz progowej liczby porodów nastąpi w drodze rozporządzenia, po przeprowadzeniu dodatkowych analiz i konsultacji. Oddziały ginekologiczno-położnicze, które nie spełniają tego kryterium zostaną wygaszone.
Zmiana ta ma się przyczynić do koncentracji świadczeń szpitalnych zabiegowych w ośrodkach dysponujących większym doświadczeniem i potencjałem kadrowym. Ustawodawca pozostawia jednak furtkę w przypadku wystąpienia tzw. „białych plam” związanych z brakiem dostępności porodówek, w przypadku stwierdzenia niedostatecznego zabezpieczenia określonych świadczeń szpitalnych na danym obszarze, w tym np. świadczeń w zakresie opieki okołoporodowej, dyrektorzy oddziałów wojewódzkich NFZ będą ogłaszać postępowania konkursowe.
Oczywistym jest, że liczna porodów w Polsce spada z roku na rok, stąd też za racjonalny krok należy uznać likwidację tych oddziałów, które nie przyjmują zbyt wielu porodów – wymóg osiągnięcia 400 porodów rocznie, to w przeliczeniu na rok 1 poród dziennie. Liczba porodów odebranych w latach 2017, 2019 i 2023 wyniosła odpowiednio 393 tys., 366 tys. i 266 tys., stąd likwidacja porodówek jest krokiem nieuniknionym.
Niemniej, projektodawca musi racjonalnie spojrzeć na „rozłożenie” oddziałów porodowych w Polsce i zastanowić się, które z nich pozostawić otwarte, nawet pomimo nie spełniania kryterium 400 porodów rocznie, tak aby rodząca pacjentka nie miała do pokonania kilkudziesięciu o ile nie kilkuset kilometrów do najbliższego szpitala.
Opierając się na założeniach przedstawionych przez projektodawcę, Związek Powiatów Polskich przygotował analizę i sprawdził, w których powiatach nie będzie dostępny szpital z oddziałem porodowym. Wyniki analizy przedstawiamy Państwu na mapie. Kolorem zielonym zaznaczono powiaty, w których dostępny będzie oddział ginekologiczno-położniczy, natomiast kolorem czerwonym te, które takiego oddziału mieć nie będą.
Źródło mapy: ZPP/Katarzyna Sekuła
Niestety, czerwone plamy braku dostępności widać gołym okiem, szczególnie w północno-wschodniej części kraju, północno-zachodniej oraz w południowo-wschodniej części kraju, głównie w województwach podlaskim, lubuskim, zachodniopomorskim, świętokrzyskim i podkarpackim a także lubelskim.
Poniżej znajduje się lista powiatów, które po zmianach nie będą miały na swoim terenie oddziałów ginekologiczno-położniczych:
|
WOJEWÓDZTWO |
NAZWA |
|
POMORSKIE |
Sopot |
|
ZACHODNIOPOMORSKIE |
Świnoujście |
|
PODKARPACKIE |
Tarnobrzeg |
|
ŚLĄSKIE |
Jaworzno |
|
PODLASKIE |
Powiat sejneński |
|
PODKARPACKIE |
Powiat bieszczadzki |
|
WARMIŃSKO-MAZURSKIE |
Powiat węgorzewski |
|
WARMIŃSKO-MAZURSKIE |
Powiat gołdapski |
|
PODKARPACKIE |
Powiat leski |
|
MAZOWIECKIE |
Powiat łosicki |
|
ŁÓDZKIE |
Powiat brzeziński |
|
WARMIŃSKO-MAZURSKIE |
Powiat nidzicki |
|
MAZOWIECKIE |
Powiat lipski |
|
ŚWIĘTOKRZYSKIE |
Powiat kazimierski |
|
WARMIŃSKO-MAZURSKIE |
Powiat olecki |
|
LUBELSKIE |
Powiat parczewski |
|
KUJAWSKO-POMORSKIE |
Powiat wąbrzeski |
|
DOLNOŚLĄSKIE |
Powiat górowski |
|
MAZOWIECKIE |
Powiat białobrzeski |
|
ZACHODNIOPOMORSKIE |
Powiat łobeski |
|
LUBUSKIE |
Powiat sulęciński |
|
POMORSKIE |
Powiat nowodworski |
|
MAZOWIECKIE |
Powiat zwoleński |
|
LUBELSKIE |
Powiat włodawski |
|
MAZOWIECKIE |
Powiat żuromiński |
|
DOLNOŚLĄSKIE |
Powiat milicki |
|
PODLASKIE |
Powiat kolneński |
|
ZACHODNIOPOMORSKIE |
Powiat pyrzycki |
|
ŚWIĘTOKRZYSKIE |
Powiat pińczowski |
|
LUBUSKIE |
Powiat wschowski |
|
WARMIŃSKO-MAZURSKIE |
Powiat braniewski |
|
PODLASKIE |
Powiat moniecki |
|
MAZOWIECKIE |
Powiat szydłowiecki |
|
KUJAWSKO-POMORSKIE |
Powiat radziejowski |
|
WARMIŃSKO-MAZURSKIE |
Powiat lidzbarski |
|
POMORSKIE |
Powiat sztumski |
|
MAZOWIECKIE |
Powiat przysuski |
|
PODLASKIE |
Powiat hajnowski |
|
KUJAWSKO-POMORSKIE |
Powiat sępoleński |
|
ŁÓDZKIE |
Powiat poddębicki |
|
DOLNOŚLĄSKIE |
Powiat kamiennogórski |
|
DOLNOŚLĄSKIE |
Powiat złotoryjski |
|
PODLASKIE |
Powiat siemiatycki |
|
KUJAWSKO-POMORSKIE |
Powiat rypiński |
|
PODLASKIE |
Powiat zambrowski |
|
ŁÓDZKIE |
Powiat wieruszowski |
|
MAZOWIECKIE |
Powiat makowski |
|
DOLNOŚLĄSKIE |
Powiat strzeliński |
|
WARMIŃSKO-MAZURSKIE |
Powiat nowomiejski |
|
MAŁOPOLSKIE |
Powiat proszowicki |
|
OPOLSKIE |
Powiat namysłowski |
|
MAZOWIECKIE |
Powiat gostyniński |
|
OPOLSKIE |
Powiat głubczycki |
|
LUBELSKIE |
Powiat janowski |
|
DOLNOŚLĄSKIE |
Powiat lwówecki |
|
ŚWIĘTOKRZYSKIE |
Powiat włoszczowski |
|
ZACHODNIOPOMORSKIE |
Powiat świdwiński |
|
KUJAWSKO-POMORSKIE |
Powiat golubsko-dobrzyński |
|
KUJAWSKO-POMORSKIE |
Powiat mogileński |
|
ZACHODNIOPOMORSKIE |
Powiat kamieński |
|
PODLASKIE |
Powiat grajewski |
|
ZACHODNIOPOMORSKIE |
Powiat białogardzki |
|
ZACHODNIOPOMORSKIE |
Powiat choszczeński |
|
WIELKOPOLSKIE |
Powiat chodzieski |
|
DOLNOŚLĄSKIE |
Powiat wołowski |
|
LUBUSKIE |
Powiat słubicki |
|
ŁÓDZKIE |
Powiat rawski |
|
LUBUSKIE |
Powiat strzelecko-drezdenecki |
|
ŁÓDZKIE |
Powiat łęczycki |
|
MAŁOPOLSKIE |
Powiat miechowski |
|
DOLNOŚLĄSKIE |
Powiat jaworski |
|
WARMIŃSKO-MAZURSKIE |
Powiat mrągowski |
|
MAZOWIECKIE |
Powiat sierpecki |
|
ŚWIĘTOKRZYSKIE |
Powiat opatowski |
|
ŁÓDZKIE |
Powiat pajęczański |
|
ŁÓDZKIE |
Powiat łaski |
|
KUJAWSKO-POMORSKIE |
Powiat chełmiński |
|
ZACHODNIOPOMORSKIE |
Powiat wałecki |
|
MAZOWIECKIE |
Powiat sokołowski |
|
PODLASKIE |
Powiat bielski |
|
PODKARPACKIE |
Powiat tarnobrzeski |
|
DOLNOŚLĄSKIE |
Powiat lubański |
|
OPOLSKIE |
Powiat prudnicki |
|
LUBELSKIE |
Powiat rycki |
|
WARMIŃSKO-MAZURSKIE |
Powiat piski |
|
PODKARPACKIE |
Powiat lubaczowski |
|
WARMIŃSKO-MAZURSKIE |
Powiat bartoszycki |
|
WOJEWÓDZTWO LUBUSKIE |
Powiat krośnieński |
|
ZACHODNIOPOMORSKIE |
Powiat sławieński |
|
POMORSKIE |
Powiat człuchowski |
|
PODLASKIE |
Powiat wysokomazowiecki |
|
KUJAWSKO-POMORSKIE |
Powiat aleksandrowski |
|
ZACHODNIOPOMORSKIE |
Powiat drawski |
|
WARMIŃSKO-MAZURSKIE |
Powiat giżycki |
|
LUBUSKIE |
Powiat świebodziński |
|
PODLASKIE |
Powiat augustowski |
|
WIELKOPOLSKIE |
Powiat ostrzeszowski |
|
LUBUSKIE |
Powiat międzyrzecki |
|
LUBELSKIE |
Powiat radzyński |
|
LUBELSKIE |
Powiat opolski |
|
LUBELSKIE |
Powiat łęczyński |
|
ZACHODNIOPOMORSKIE |
Powiat gryficki |
|
LUBELSKIE |
Powiat hrubieszowski |
|
WARMIŃSKO-MAZURSKIE |
Powiat kętrzyński |
|
MAZOWIECKIE |
Powiat kozienicki |
|
MAŁOPOLSKIE |
Powiat dąbrowski |
|
WIELKOPOLSKIE |
Powiat rawicki |
|
WIELKOPOLSKIE |
Powiat obornicki |
|
LUBELSKIE |
Powiat krasnostawski |
|
DOLNOŚLĄSKIE |
Powiat średzki |
|
PODKARPACKIE |
Powiat strzyżowski |
|
ŚLĄSKIE |
Powiat bieruńsko-lędziński |
|
DOLNOŚLĄSKIE |
Powiat ząbkowicki |
|
PODKARPACKIE |
Powiat kolbuszowski |
|
DOLNOŚLĄSKIE |
Powiat polkowicki |
|
OPOLSKIE |
Powiat kluczborski |
|
PODLASKIE |
Powiat sokólski |
|
MAZOWIECKIE |
Powiat węgrowski |
|
KUJAWSKO-POMORSKIE |
Powiat lipnowski |
|
ŁÓDZKIE |
Powiat zduńskowolski |
|
PODKARPACKIE |
Powiat niżański |
|
WARMIŃSKO-MAZURSKIE |
Powiat szczycieński |
|
PODKARPACKIE |
Powiat leżajski |
|
WIELKOPOLSKIE |
Powiat złotowski |
|
KUJAWSKO-POMORSKIE |
Powiat żniński |
|
ŚWIĘTOKRZYSKIE |
Powiat buski |
|
ŚWIĘTOKRZYSKIE |
Powiat skarżyski |
|
ŚWIĘTOKRZYSKIE |
Powiat staszowski |
|
WIELKOPOLSKIE |
Powiat wągrowiecki |
|
MAZOWIECKIE |
Powiat mławski |
|
WIELKOPOLSKIE |
Powiat gostyński |
|
LUBUSKIE |
Powiat żagański |
|
ŚWIĘTOKRZYSKIE |
Powiat konecki |
|
ŁÓDZKIE |
Powiat łowicki |
|
PODKARPACKIE |
Powiat ropczycko-sędziszowski |
|
ŚLĄSKIE |
Powiat lubliniecki |
|
MAZOWIECKIE |
Powiat żyrardowski |
|
WIELKOPOLSKIE |
Powiat nowotomyski |
|
PODKARPACKIE |
Powiat przeworski |
|
ZACHODNIOPOMORSKIE |
Powiat gryfiński |
|
LUBELSKIE |
Powiat tomaszowski |
|
MAZOWIECKIE |
Powiat nowodworski |
|
WIELKOPOLSKIE |
Powiat turecki |
|
ŚWIĘTOKRZYSKIE |
Powiat jędrzejowski |
|
ŚLĄSKIE |
Powiat kłobucki |
|
MAZOWIECKIE |
Powiat płoński |
|
DOLNOŚLĄSKIE |
Powiat zgorzelecki |
|
ZACHODNIOPOMORSKIE |
Powiat policki |
|
OPOLSKIE |
Powiat brzeski |
|
DOLNOŚLĄSKIE |
Powiat bolesławiecki |
|
LUBELSKIE |
Powiat kraśnicki |
|
PODKARPACKIE |
Powiat sanocki |
|
WARMIŃSKO-MAZURSKIE |
Powiat iławski |
|
ŁÓDZKIE |
Powiat kutnowski |
|
POMORSKIE |
Powiat pucki |
|
MAŁOPOLSKIE |
Powiat brzeski |
|
LUBELSKIE |
Powiat biłgorajski |
|
MAZOWIECKIE |
Powiat grójecki |
|
WARMIŃSKO-MAZURSKIE |
Powiat ostródzki |
|
ŚWIĘTOKRZYSKIE |
Powiat ostrowiecki |
|
MAZOWIECKIE |
Powiat grodziski |
|
MAŁOPOLSKIE |
Powiat olkuski |
|
PODKARPACKIE |
Powiat jarosławski |
|
ZACHODNIOPOMORSKIE |
Powiat stargardzki |
|
POMORSKIE |
Powiat gdański |
|
MAZOWIECKIE |
Powiat legionowski |
|
ŚLĄSKIE |
Powiat tarnogórski |
|
MAŁOPOLSKIE |
Powiat wielicki |
|
ŚLĄSKIE |
Powiat będziński |
|
DOLNOŚLĄSKIE |
Powiat kłodzki |
|
ŚLĄSKIE |
Powiat bielski |
|
POMORSKIE |
Powiat wejherowski |
