Skoro karta informacyjna z leczenia szpitalnego jest dokumentem medycznym, wydanym na podstawie historii choroby pacjenta, wystawionym przez lekarza wypisującego pacjenta, to z tego względu ani karta informacyjna, ani odmowa dokonania zmian w takiej karcie nie są czynnościami z zakresu administracji publicznej dotyczącą uprawnień lub obowiązków wynikających z przepisów prawa. W konsekwencji bezczynność lub przewlekłość postępowania w sprawie sprostowania karty informacyjnej z leczenia szpitalnego nie może stanowić przedmiotu skargi do sądu administracyjnego. Tak wynika z postanowienia WSA w Opolu z 30 czerwca 2016 r. sygn. II SA/Op 123/16.

W rozpatrywanej sprawie skarżący wniósł do sądu administracyjnego skargę na dyrektora SP ZOZ. Zarzuty dotyczyły zasadności odmowy przez dyrektora SZOZ dokonania dalszych zmian w karcie informacyjnej, tj. w sposób zgodny z żądaniem skarżącego, udzielenia odpowiedzi przez wadliwy, według skarżącego, podmiot, tj. przez lekarza prowadzącego zamiast przez dyrektora SP ZOZ oraz udzielenia przez dyrektora odpowiedzi na pismo skarżącego po upływie terminu i dopiero po kilkukrotnych interwencjach. Sąd odrzucił skargę. W uzasadnieniu postanowienia wskazał, że karta informacyjna z leczenia szpitalnego stanowi dokumentację medyczną, o której mowa w art. 23 i nast. ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. W kwestii prawa pacjenta do dostępu do dokumentacji medycznej w orzecznictwie sądowoadministracyjnym przyjęto, iż w razie odmowy uznania tego uprawnienia przez zakład opieki zdrowotnej, pacjent może zaskarżyć czynność zakładu do sądu administracyjnego. Z przepisów nie wynika natomiast uprawnienie pacjenta do wystąpienia do jednostki leczniczej z wnioskiem o dokonanie zmian w dokumentacji medycznej, w tym w karcie informacyjnej z leczenia szpitalnego. Sąd wskazał, że byłoby to równoznaczne z sytuacją, w której pacjent miałby środki prawne, aby ingerować w treść zapisów w dokumentacji medycznej.

Źródło: CBOSA