„Chcemy, żeby naszym znakiem rozpoznawczym była profilaktyka. Jeśli nie będziemy zapobiegać chorobom, jak choćby cukrzycy, i nie będziemy promować zdrowego stylu życia to za 10, 20 lat będziemy społeczeństwem starzejącym się i schorowanym. Jeśli teraz nic nie zrobimy, w przyszłości nawet 10% PKB na ochronę zdrowia może okazać się niewystarczające” - informuje Prezes NFZ.

Działania Funduszu w kierunku profilaktyki:

• „Środa z Profilaktyką”, czyli wspólna akcja z Ministerstwem Zdrowia, która zachęca do regularnego kontrolowania kondycji własnego zdrowia. W każdą środę w Oddziałach Wojewódzkich Funduszu i wybranych placówkach medycznych chętni mogą sprawdzić ciśnienie krwi, poziom glukozy, stan skóry, zbadać wzrok, a nawet wykonać spirometrię i badanie gęstości kości (densytometria). Wszystko bezpłatnie pod okiem specjalistów.
• Kampania internetowa #NieCukrz zwracająca uwagę na problem nadmiernego spożywania cukru przez Polaków, przede wszystkim dzieci i młodzież. Przez spoty na YouTube, reklamy w Google i w największych portalach ogólnopolskich portalach informacyjnych oraz artykuły o konsekwencjach związku z cukrem. Kampania ma przekonać nas do czytania etykiet i świadomego wybierania zdrowych produktów, do zdrowej i zbilansowanej diety oraz uświadomienia, że cukier, choć słodki, gdy jest go za dużo może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych.
• Portal diety.nfz.gov.pl, prawdopodobnie najzdrowsze miejsce w polskim internecie, gdzie eksperci Funduszu doprawiają w najdrobniejszych szczegółach potrawy i dania oparte na najlepiej przebadanej diecie świata, czyli DASH. Wybierając diety z portalu NFZ zyskujesz gwarancję sprawdzonych produktów i 100% zdrowia na talerzu. To wszystko podane w wygodnej, internetowej formie, zawsze pod ręką i o każdej porze. Do tego bezpłatnie. Wystarczy założyć konto – oczywiście bezpłatnie – wypełnić krótki formularz, wybrać najlepszą dla nas dietę i gotowe.
• Aplikacja mobilna CanCellCancer, czyli osobisty monitor aktywności i przewodnik po zdrowiu, który policzy Twoje BMI, oceni ryzyko zachorowania, np. na raka, bazując na odpowiedziach w dołączonej ankiecie. Na tym nie koniec. Aplikacja skutecznie zmobilizuje Cię do rzucenia palenia. Można ją pobrać bezpłatnie w dwóch sklepach internetowych AppStore i Google Play.

W przyszłym roku jak zapowiada Prezes NFZ nowością będą autonomiczne kioski pomiarowe, które pojawią się w każdym oddziale wojewódzkim NFZ. Będzie się można w nich zważyć, zmierzyć i wykonać podstawowe badania.

Aspekt profilaktyczny widać wyraźnie także na przykładzie projektu POZ Plus. Chodzi o bilanse zdrowia. Składa się na nie wywiad medyczny i badanie fizykalne. W trakcie bilansu pacjent ma wykonywaną podstawową diagnostykę, pomiar ciśnienia tętniczego oraz wzrostu i wagi. Wszystko po to, aby zdiagnozować czynniki, które mają wpływ na ogólny stan zdrowia. Pacjent ma również zagwarantowaną edukację zdrowotną pod kątem stwierdzonych czynników ryzyka (np. stosowanie używek, nadmierna masa ciała) oraz ewentualnych stanów chorobowych, a także w razie konieczności jest kwalifikowany do dalszej diagnostyki, programów profilaktyki onkologicznej, leczenia, itp.

Obok większych pieniędzy szef funduszu zapowiedział, że skupi się na zachęceniu większej liczby osób do korzystania z bezpłatnych programów profilaktycznych. Dzisiaj sięga ona maksymalnie 40% w przypadku mammografii.

Komunikacja z pacjentem

NFZ coraz bardziej otwiera się na komunikację z pacjentem. Od września przez całą dobę, przez 7 dni w tygodniu można zadzwonić na Telefoniczną Informację Pacjenta, gdzie bez względu na porę konsultanci informują pacjentów np. gdzie najszybciej dostaną pomoc medyczną, jakie warunki muszą spełnić, aby wyjechać na leczenie uzdrowiskowe lub wyrobić kartę EKUZ.

Infolinia NFZ i Rzecznika Praw Pacjenta oferuje nie tylko porady przez telefon. Konsultanci odbierają też wiadomości e-mail i rozmawiają na czacie. To drugie rozwiązanie pozwala na porozumienie się w języku migowym, co jest sporym ułatwieniem dla osób z niepełnosprawnościami.

Przejście z modelu płacenia za usługę do płacenia za efekty leczenia, nacisk na profilaktykę i zapobieganie chorobom oraz łatwiejszy kontakt z pacjentem. Te trzy fundamentalne zmiany w podejściu do dotychczasowej działalności Narodowego Funduszu Zdrowia zapowiedział Adam Niedzielski, prezes Funduszu.

Płacenie za efekty leczenia

Stopniowe odchodzenie od tradycyjnego modelu rozliczania świadczeń medycznych, czyli płacenia za procedurę, w stronę postulowanego przez wielu ekspertów modelu płacenia za wynik, czyli skuteczne leczenie pacjenta, to sztandarowy projekt zmian w Funduszu.

Płacenie za jakość i wynik leczenia to fundamentalna zmiana. Do tej pory w ochronie zdrowia dominował pierwszy model, czyli tzw. fee for service. Zdaniem Prezesa NFZ ma on wady. Największą jest chęć powiększania oferty placówek medycznych o jak największą liczbę usług, niekiedy kosztem ich jakości, czyli efektów leczenia.

Docelowo model płacenia za wynik ma działać na wszystkich poziomach piramidy świadczeń – od podstawowej opieki zdrowotnej przez ambulatoryjną opiekę specjalistyczną po leczenie szpitalne.

Jak podaje Prezes NFZ - „Rozpoczęliśmy od POZ, bo wizyta u lekarza rodzinnego powinna być czymś więcej niż przyjściem po zwolnienie, czy receptę na grypę. Tu chodzi o prowadzenie pacjenta, bycie jego opiekunem i przewodnikiem po systemie ochrony zdrowia”.

Model opieki koordynowanej sprawdzany jest teraz na poziomie podstawowej opieki zdrowotnej, w ramach projektu POZ Plus, realizowanego przez NFZ w 41 placówkach w całej Polsce przy udziale funduszy europejskich.

Już teraz Fundusz premiuje lekarzy POZ za wystawianie e-recept, zakładanie Indywidualnych Kont Pacjenta, za świadczenia dotyczące pacjentów chorujących przewlekle na cukrzycę i choroby tarczycy oraz za zachęcenie pacjentów do zgłaszania się na badania profilaktyczne układu krążenia i raka szyjki macicy.

Źródło: NFZ