31 stycznia br. Prezes NFZ podpisał nowelizację zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne – świadczenia wysokospecjalistyczne.

Zarządzenie związane jest z przeniesieniem finansowania niektórych świadczeń z budżetu państwa do NFZ oraz nowelizacją ustawy o Funduszu Medycznym.

Zasadniczo zaproponowane zmiany zmierzają do:

1. połączenia katalogu produktów wysokospecjalistycznych z katalogiem operacji wad serca i aorty piersiowej w jeden katalog,
2. dokonania zmian polegających na wyodrębnieniu zakresów skojarzonych dla produktów związanych z diagnostyką genetyczną u dzieci oraz umożliwiono na wniosek świadczeniodawcy cokwartalne zwiększanie kwoty zobowiązania w umowie o udzielanie świadczeń do kwoty zgodnej z wartością zrealizowanych świadczeń,
3. zmiany wartości wyjściowej hospitalizacji kosztochłonnych z 15 tys. złotych do 30 tys. złotych oraz z 20 tys. złotych do 38 tys. złotych. Natomiast w przypadku wystąpienia konieczności wykonania dodatkowej procedury medycznej w ramach hospitalizacji określonej w katalogu produktów wysokospecjalistycznych oraz operacji wad serca i aorty piersiowej jej wartość wzrosła z 10 000 zł do 14 000 zł.

Zgodnie z informacją znajdującą się w uzasadnieniu zarządzenia skutek finansowy po stronie płatnika publicznego dla wprowadzonych zmian w związku z wejściem w życie ustawy z dnia 16 listopada 2022 r. o zmianie ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 2770) wynosi 160,5 mln zł w skali roku. Skutek finansowy dla mechanizmu tzw. schodkowej redukcji wartości punktowej hospitalizacji wynosi co najmniej 200 mln zł w skali roku. Natomiast dla pozostałych wprowadzanych niniejszym zarządzeniem zmian na dzień publikacji zarządzenia skutek finansowy nie jest możliwy do oszacowania.

Powyższe zmiany weszły w życie 1 lutego br. 

Pełna treść zarządzenia dostępna jest tutaj.