Tworzenie powiatowych i dziedzinowych sieci koordynowanej opieki zdrowotnej, ukierunkowanej na osiągnięcie jak największego efektu leczniczego. W tym rozwiązaniu konieczne jest powiązanie działających już na terenie gmin, powiatu, a może i sąsiednich powiatów, podmiotów leczniczych różnych szczebli: podstawowa opieka zdrowotna, specjalistyczna opieka ambulatoryjna, lecznictwo szpitalne, rehabilitacja lecznicza czy też wsparcie w zakresie zdrowia psychicznego. Sieci tworzone byłby w oparciu o istniejące jednostki medyczne, samorządowe i prywatne, a ich celem byłby opieka i prowadzenie pacjentów poprzez poszczególne poziomy ochrony zdrowia, adekwatnie do stanu i zapotrzebowania zdrowotnego.

Rozwiązanie wymagałoby stworzenie standardów opieki i wdrożenie ich w poszczególnych ośrodkach, a także uzyskanie, poprzez podpisanie stosownych porozumień między podmiotami, współpracy. Kluczowym elementem byłaby tu koordynacja, czym mogliby się zająć pracownicy dedykowani do spraw zdrowia w samorządach.

Do opieki koordynowanej powinny być wybrane dziedziny, które są kluczowe z punktu widzenia potrzeb zdrowotnych powiatu, a także w przypadku których poszczególne jednostki samorządowe dysponują odpowiednim potencjałem leczniczym do realizacji. Logika rozwiązania opiera się na wprowadzeniu pacjenta z określonym rozpoznaniem chorobowym na taką ścieżkę terapeutyczno-diagnostyczną, która umożliwi sprawne poruszanie się pacjenta w systemie, między placówkami oraz poszczególnymi poziomami lecznictwa, poprzez koordynowanie określonych kroków. Pracownicy samorządów oraz podmiotów leczniczych przejęliby działania poszukiwania najlepszej i najszybszej ścieżki pacjenta w obrębie posiadanych podmiotów i załatwianie rejestrowania, przepływu informacji medycznej oraz ewentualnego spięcia z programami profilaktycznymi. Proponowane dziedziny do takiej opieki:

• onkologia – w oparciu o pakiet onkologiczny wprowadzony przez podmioty lecznicze w oparciu o tzw. „pakiet onkologiczny” przez Narodowy Fundusz Zdrowia,
• diabetologia – koordynacja pacjentów pierwszorazowych (tych którzy nie są objęci jeszcze leczeniem przez poradnictwo specjalistyczne) w układzie: podstawowa opieka zdrowotna (prowadzenie pacjenta) – poradnia diabetologiczna, ewentualnie angiologiczna i poradnia okulistyczna (diagnostyka specjalistyczna, konsultacje, informacja do lekarza POZ) – oddział chorób wewnętrznych (hospitalizacja w razie potrzeby),
• kardiologia koordynacja pacjentów z dużym ryzykiem zawału mięśnia sercowego lub nadciśnieniem w układzie: podstawowa opieka zdrowotna (prowadzenie pacjenta jak kardiologicznego) – poradnia kardiologiczna (diagnostyka specjalistyczna, konsultacje, informacja do lekarza POZ) – oddział kardiologiczny (hospitalizacja w razie potrzeby),
• położnictwo – współpraca w kwestii pacjentek w ciąży: poradnia ginekologiczno-położnicza (prowadzenie ciąży), wczesna profilaktyka neonatologiczna (badania prenatalne we wskazaniach), oddział położniczy (patologii ciąży i poród).

Wdrożenie sieci pozwoli na lepsza opiekę medyczną dla mieszkańców powiatu w specyficznych jednostkach chorobowych,  współpracę między samorządami a podmiotami leczniczymi oraz między podmiotami leczniczymi ukierunkowana na pacjenta, a także na większą efektywność leczenia pacjentów.

Źródło: Podręcznik Współpraca jednostek samorządu terytorialnego w obszarze zdrowia opracowany w ramach projektu realizowanego przez ZPP pt. Kompetentny urząd, zadowoleni mieszkańcy – integracja działań JST dla poprawienia dostępności, jakości i efektywności świadczenia lokalnych usług publicznych współfinasowanego z Programu Operacyjnego Pomoc Techniczna