Podczas Ogólnopolskiego spotkania Prezydentów, Starostów i Członków Zarządu Powiatu odpowiedzialnych za ochronę zdrowia oraz Dyrektorów i Prezesów szpitali, które odbyło się 23 czerwca w Pałacu Kultury i Nauki w Warszawie, został zaprezentowany raport „Sytuacja finansowa szpitali powiatowych w świetle nowelizacji ustawy o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych”.

Tegoroczną edycję Ogólnopolskiego spotkania Prezydentów, Starostów i Członków Zarządu Powiatu odpowiedzialnych za ochronę zdrowia oraz Dyrektorów i Prezesów Szpitali zorganizowały wspólnie Ogólnopolski Związek Pracodawców Szpitali Powiatowych, Związek Powiatów Polskich oraz m. st. Warszawa.

Samorządowcy, menedżerowie szpitali i decydenci

W spotkaniu, które rozpoczęły wystąpienia prezesa Zarządu ZPP Andrzeja Płonki, prezesa Ogólnopolskiego Związku Pracodawców Szpitali Powiatowych Waldemara Malinowskiego oraz wiceprezydent m. st. Warszawy Renaty Kaznowskiej, wzięło udział wielu samorządowców oraz przedstawicieli kadry zarządzającej szpitali powiatowych z całej Polski. Nie zabrakło też liderów opinii i decydentów. Wśród nich - wiceministra zdrowia Macieja Miłkowskiego, prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji Romana Topór-Mądrego, dyrektora Departamentu Ekonomiczno-Finansowego NFZ Dariusza Jarnutowskiego oraz przewodniczącej Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Pielęgniarek i Położnych Krysytyna Ptok. 
 
Trudna sytuacja szpitali powiatowych

Podczas wydarzenia został zaprezentowany raport pt. "Sytuacja finansowa szpitali powiatowych w świetle nowelizacji ustawy o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych". Dokument opracował zespół pod kierunkiem prof. dr hab. Eweliny Nojszewskej.

Poszczególne części raportu zaprezentowały jego współautorki. I tak wystąpienie prof. dr hab. Eweliny Nojszewskiej dotyczyło zmiany wysokości i struktury przychodów szpitali powiatowych, w tym szpitali miast na prawach powiatu w 2022 r., finansowanych ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia. Następnie wyniki finansowe szpitali w latach 2021-2022 zaprezentowała Katarzyna Sekuła – specjalista ds. analiz w Biurze Związku Powiatów Polskich. Wpływ wdrożenia Rekomendacji nr 65/2022 z dnia 13 lipca 2022 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji na kondycję finansową omówiła r. pr. Bernadeta Skóbel – Kierownik Działu Monitoringu Prawnego i Ekspertyz w Biurze Związku Powiatów Polskich. A potencjalne skutki wdrożenia  Rekomendacji Nr 54/2023 z dnia 31 maja 2023 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej przedstawiła Dorota Gołąb-Bełtowicz – zastępca dyrektora ds. finansowych Szpitala Specjalistycznego im. S. Żeromskiego SP ZOZ w Krakowie.

Apel na zakończenie

Na zakończenie Ogólnopolskiego spotkania Prezydentów, Starostów i Członków Zarządu Powiatu odpowiedzialnych za ochronę zdrowia oraz Dyrektorów i Prezesów Szpitali uczestnicy wydarzenia jednogłośnie przyjęli stanowisko, w którym stwierdzili, że pogarszająca się sytuacja finansowa lokalnych szpitali ma charakter systemowy i wynika z okoliczności niezależnych od osób zarządzających tymi placówkami i ich podmiotów właścicielskich. W formie apelu zgromadzeni na konferencji zaproponowali też konkretne rozwiązania. Chodzi tu o: 

• wprowadzenie ustawowego mechanizmu zobowiązującego Ministra Zdrowia, Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji oraz Narodowy Funduszu Zdrowia do uwzględnienia wzrostu cen towarów i usług w wycenie świadczeń opieki zdrowotnej;
• wprowadzenie ustawowego obowiązku zmiany wyceny świadczeń, w związku z koniecznością realizacji przez podmioty lecznicze postanowień ustawy o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych w terminie umożliwiającym zawarcie przez podmiot leczniczy porozumień z przedstawicielami załogi dotyczących podwyżek; porozumienia takie powinny być zawierane do 31 maja, tymczasem na ten dzień osoby zarządzające podmiotami leczniczymi nie wiedzą jakimi środkami finansowymi będą dysponować;
• pilne przeprowadzenie taryfikacji świadczeń opieki zdrowotnej, których koszt udzielania przewyższa wysokość wynagrodzenia otrzymywanego przez szpitale, a które są jednymi z najczęściej udzielanych pacjentom przez szpitale powiatowe i miejskie;
• zmianę zasad finansowania tzw. „nadwykonań”, tak żeby podmioty lecznicze nie kredytowały przez kilka miesięcy Narodowego Funduszu Zdrowia;
• ustalenie jasnych i znanych osobom zarządzającym szpitalami zasad finansowania tzw. „nadwykonań” w ryczałcie sieciowym – obecnie finansowe ryzyko udzielania takich świadczeń leży po stronie podmiotu leczniczego, co nie pozwala na wykorzystanie istniejącego potencjału podmiotów leczniczych;
• podjęcie prac nad gruntowną nowelizacją ustawy o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych, która obecnie jest źródłem konfliktu na linii pracodawca-pracownik oraz pomiędzy pracownikami.

Więcej informacji

Pełne treści raportu i apelu dostępne są tutaj.