Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia podpisał 30 maja 2023 r. nowelizację zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna w zakresie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej.

Szpitale posiadające w swojej strukturze organizacyjnej szpitalny oddział ratunkowy (SOR), zgodnie z § 15 pkt 4a rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego, zobowiązane zostały, w terminie do 30 czerwca 2023 r., do spełnienia wymogu określonego w § 4 ust. 1 pkt 5 ww. rozporządzenia, tj. organizacji miejsca udzielania świadczeń nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej. W związku z powyższym, niezbędne było określenie zasad ustalania ryczałtu miesięcznego dla tych podmiotów w początkowym okresie ich funkcjonowania. Jednocześnie, mając na uwadze to, iż dotychczasowe przepisy zarządzenia (§ 12 ust. 10 i 11) regulujące ww. materię nie regulowały kompleksowo przedmiotowego zagadnienia (nie we wszystkich oddziałach wojewódzkich były obszary, w których świadczenia są realizowane przez kilka (więcej niż jeden) podmiotów zakwalifikowanych do PSZ i co za tym idzie, we wskazanych oddziałach nie było najniższej obowiązującej w województwie składowej ryczałtu za liczbę udzielonych porad lekarskich i wizyt pielęgniarskich, niezbędnej do ustalenia ryczałtu dla świadczeniodawcy rozpoczynającego udzielanie świadczeń), w tym celu wprowadzono nowy sposób ustalania wysokości ryczałtu.

Zgodnie z nowym brzmieniem przepisów - § 12 ust. 10 i 11 zarządzenia - początkowa wysokość ryczałtu (R) określana jest przez dyrektora Oddziału Funduszu w oparciu o minimalne wymagania w zakresie wyposażenia, organizacji oraz minimalnych zasobów kadrowych, określone w ww. rozporządzeniu Ministra Zdrowia. Natomiast dodatkowo, po upływie minimum 6 kolejnych miesięcy, licząc od pierwszego dnia realizacji umowy w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna w zakresie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej przez świadczeniodawcę, dyrektor Oddziału Funduszu dokonuje weryfikacji stawek ryczałtu na podstawie uzyskanych w tym czasie danych sprawozdawczych w stosunku do wszystkich podmiotów realizujących te świadczenia na danym obszarze. Ponadto, w dodawanym w § 12 ust. 12, doprecyzowano moment, od którego może zostać zastosowana nowo ustalona wysokość ryczałtu miesięcznego. Określono, że wysokość ryczałtu miesięcznego znajduje zastosowanie od miesiąca następującego po miesiącu, w którym dokonano przeliczenia.

Zarządzenie wchodzi w życie 29 czerwca 2023 r. 

Źródło: NFZ