15 grudnia br. w Rzeszowie zebrał się nadzwyczajny Konwent Powiatów Województwa Podkarpackiego, poświęcony sytuacji finansowej szpitali powiatowych oraz warunkom kontraktów proponowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia na kolejny rok. W spotkaniu uczestniczyli starostowie, przedstawiciele samorządów oraz dyrektorzy placówek medycznych, którzy wspólnie analizowali skutki planowanego finansowania dla funkcjonowania lokalnych szpitali.

Kontrakty NFZ a rosnące koszty funkcjonowania

Głównym powodem zwołania konwentu były propozycje NFZ dotyczące wysokości kontraktów, które – zdaniem samorządów – nie uwzględniają realnego wzrostu kosztów działalności szpitali. Uczestnicy spotkania wskazywali na rosnące wydatki związane z wynagrodzeniami personelu medycznego, cenami energii, leków oraz materiałów niezbędnych do realizacji świadczeń zdrowotnych. W ich ocenie zaproponowane kwoty oznaczają w praktyce obniżenie finansowania lub jego utrzymanie na poziomie niewystarczającym do pokrycia bieżących kosztów.

Obciążenie budżetów powiatów

Podczas obrad podkreślano, że przyjęcie takich warunków zmusiłoby powiaty do zwiększania dopłat z własnych budżetów, co w wielu przypadkach przekracza ich możliwości finansowe. Samorządowcy zwracali uwagę, że odpowiedzialność za utrzymanie szpitali spoczywa na powiatach, jednak bez stabilnego i adekwatnego finansowania ze strony NFZ dalsze funkcjonowanie placówek staje się coraz bardziej zagrożone.

Problem niezapłaconych nadwykonań

Istotnym elementem dyskusji była także kwestia niezapłaconych przez NFZ nadwykonań, czyli świadczeń wykonanych ponad zakontraktowany limit. Samorządowcy i dyrektorzy szpitali zwracali uwagę, że w wielu przypadkach chodzi o świadczenia ratujące zdrowie i życie, których placówki nie mogły odmówić pacjentom. Brak pełnego rozliczenia tych nadwykonań znacząco pogarsza sytuację finansową szpitali, prowadząc do narastania zobowiązań i ograniczając możliwości planowania działalności na kolejne lata.

Wstrzymanie podpisywania umów

Konwent zakończył się decyzją o wstrzymaniu podpisywania nowych umów z NFZ do czasu przedstawienia zmienionych, bardziej realistycznych propozycji. Przedstawiciele powiatów podkreślili, że ich działania nie są wymierzone przeciwko pacjentom, lecz mają na celu obronę publicznego systemu ochrony zdrowia i zachowanie dostępności świadczeń w mniejszych miejscowościach. Wskazywano, że w dłuższej perspektywie niedofinansowanie może prowadzić do ograniczania liczby świadczeń, wydłużania kolejek, a nawet zawieszania działalności niektórych oddziałów.

Gotowość do dalszych rozmów

Samorządy zadeklarowały gotowość do dalszych rozmów z Narodowym Funduszem Zdrowia oraz administracją rządową, podkreślając potrzebę systemowych zmian w sposobie finansowania szpitali powiatowych. Zdaniem uczestników konwentu tylko uwzględnienie rzeczywistych kosztów funkcjonowania placówek pozwoli na zapewnienie stabilności finansowej szpitali i bezpieczeństwa zdrowotnego mieszkańców regionu.