Ten serwis używa cookies i podobnych technologii, brak zmiany ustawienia przeglądarki oznacza zgodę na to.

Brak zmiany ustawienia przeglądarki oznacza zgodę na to. Więcej »

Zrozumiałem

Jesień, a więc rusza bitwa lekarze kontra NFZ

Jesień, a więc rusza bitwa lekarze kontra NFZ fotolia.pl

Jak czytamy na Onet.pl, lekarze rodzinni z Porozumienia Pracodawców Ochrony Zdrowia odrzucają proponowane przez NFZ warunki umów na 2014 r. Chodzi o zaproponowaną przez Fundusz rezygnację z płacenia za pacjentów Podstawowej Opieki Zdrowotnej, których uprawnienia do świadczeń nie potwierdza eWUŚ.

Lekarze rodzinni z PPOZ w oświadczeniu podkreślili, że na spotkaniu z przedstawicielami NFZ przedstawiono im nowe warunki umów kontraktowych na przyszły rok.

"Prezes NFZ zamierza unieważniać w 2014 r. wszystkie deklaracje świecące się w systemie eWUŚ na czerwono (w ten sposób zaznacza pacjentów bez potwierdzonego ubezpieczenia - red.)" - napisali lekarze.

Lekarze z PPOZ podkreślają, że wielokrotnie zwracali uwagę, iż "system eWUŚ nie jest źródłem wiarygodnych danych o aktualnym stanie uprawnień do świadczeń zdrowotnych" i część pacjentów oznaczonych w eWUŚ na czerwono faktycznie jest ubezpieczona.

Według lekarzy w 2014 r. prezes NFZ chce "unieważnić ok. 7,5 proc. deklaracji każdemu świadczeniodawcy POZ - tkwiąc w błędnym przekonaniu, że są to deklaracje osób nieuprawnionych do świadczeń zdrowotnych" - napisali w oświadczeniu.

Lekarze skrytykowali też "błędny i niedostosowany" system eWUŚ jako podstawę rozmów NFZ ze świadczeniodawcami.

Do Porozumienia Zielonogórskiego docierają sygnały, że niektóre związki regionalne tej organizacji już podejmują decyzje o niepodpisywaniu kontraktów na przyszły rok, na warunkach NFZ.

System Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców (eWUŚ), który zaczął obowiązywać od 1 stycznia 2013 r., umożliwił placówkom służby zdrowia (mającym umowy z NFZ) do-stęp online do Centralnego Wykazu Ubezpieczonych i szybkie sprawdzenie, czy osoba korzysta-jąca ze świadczeń zdrowotnych posiada uprawnienia.

Jak podaje Onet.pl, Prezes NFZ zapowiadała jeszcze w grudniu ubiegłego roku, że zaproponuje nowe warunki finansowania NFZ po pierwszych miesiącach działania systemu eWUŚ i analizie uprawnień pacjentów do świadczeń w odniesieniu do list pacjentów zadeklarowanych do lekarzy POZ. Lekarze wyraża-li obawy, że po weryfikacji uprawnień zmniejszą się ich listy zadeklarowanych pacjentów, a w związku z tym zmniejszy się finansowanie.

Historia powtarza się każdego roku: u schyłku lata rozpoczynają się zapasy lekarzy z NFZ. Często przyprawiają one o drżenie przeciętnych ludzi, którzy nie rozumieją i nie muszą rozumieć mechanizmów (o ile to są mechanizmy) finansowania leczenia. Dla pacjentów ważne jest, czy będą mogli się leczyć zgodnie z posiadanymi uprawnieniami. Widać nie da się inaczej, jak rozkręcić każdego roku karuzelę negocjacji i protestów.To pokazuje słabość systemu, więc przed nami kolejna bitwa lekarzy z NFZ.

źródło: onet.pl/informacja własna

Pt., 20 Wrz. 2013 0 Komentarzy Dodane przez: Tadeusz Narkun