Ministerstwo Zdrowia skierowało do konsultacji publicznych projekt rozporządzenia zmieniającego rozporządzenie w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania.

W projekcie Ministerstwo przewidziało rozszerzenie katalogu dokumentacji medycznej o kartę konsultacji oraz opis przeprowadzanej konsultacji medycznej. Zmiana ta wynika z ustawy z 15 maja 2026 r. o zmianie niektórych ustaw w związku z rozwojem usług e-zdrowia, którą wprowadzono system eKonsylium umożliwiający przeprowadzanie zdalnych konsultacji medycznych z innymi usługodawcami.

Projekt zmiany rozporządzenia przewiduje także zmianę przepisów dotyczących panelu Triage ESI wykorzystywanego w szpitalnych oddziałach ratunkowych, przez rezygnację ze wskazywania konkretnej wersji algorytmu Emergency Severity Index. Rozwiązanie to pozwoli uniknąć konieczności każdorazowej nowelizacji rozporządzenia w przypadku aktualizacji algorytmu, przy zachowaniu obowiązku stosowania jego aktualnej wersji wynikającego z przepisów dotyczących systemu TOPSOR.

Ponadto proponuje się wprowadzenie obowiązku zamieszczania podpisu osoby podejmującej decyzję o przyjęciu albo odmowie przyjęcia pacjenta w podmiocie leczniczym. Zmiana ta ma na celu jednoznaczne udokumentowanie procesu przekazania pacjenta oraz ograniczenie wątpliwości dotyczących osoby potwierdzającej jego przyjęcie.

Projekt porządkuje również terminologię dotyczącą dokumentacji sporządzanej przez zespoły ratownictwa medycznego. Ponieważ od 1 stycznia 2026 r. karta medycznych czynności ratunkowych oraz karta medyczna lotniczego zespołu ratownictwa medycznego funkcjonują w postaci elektronicznej, pojęcie „wydanie” dokumentacji zostanie zastąpione słowem „udostępnienie”.

Konsultacje publiczne trwają 10 dni, a projekt dostępny jest na stronie Rządowego Centrum Legislacji