Jak informuje Narodowy Fundusz Zdrowia trwa rozliczanie z placówkami medycznymi, głównie szpitalami, środków za tzw. nadwykonania, czyli świadczenia wykonane ponad zakontraktowany plan.

Po podsumowaniu przez NFZ roku 2025 kwota nadwykonań to:

• nadwykonania w świadczeniach nielimitowanych (np. udary, zawały, porody, diagnostyka obrazowa, wizyty u lekarzy specjalistów): 1,62 mld zł
• nadwykonania limitowane za leki w programach lekowych i w chemioterapii: 1,09 mld zł
• pozostałe nadwykonania w świadczeniach limitowanych: 2,61 mld zł (z uwzględnieniem korekty, tzw. degresji).

Rozliczanie nadwykonań w świadczeniach nielimitowanych, ale też w lekach w programach lekowych i w chemioterapii za 2025 r. jest praktycznie zakończone. NFZ oczekuje jedynie na zwrot niewielkiej części dokumentów, które wysłane zostały do placówek medycznych a są niezbędne do dokonania rozliczenia. 

Natomiast w przypadku świadczeń limitowanych zabezpieczone zostały przez Fundusz środki na zapłatę nadwykonań w tym zakresie. Do Oddziałów Wojewódzkich NFZ trafiły środki, które mają pozwolić na pokrycie nadwykonań w części świadczeń limitowanych. Mowa o wentylacji mechanicznej, dializoterapii oraz żywieniu dojelitowym i pozajelitowym.

W przypadku wentylacji mechanicznej jak wskazuje NFZ poziom finansowania nadwykonań to 80%, natomiast w dwóch pozostałych zakresach to 100%. Przypomniano, że co do zasady płatności za nadwykonania w świadczeniach limitowanych są regulowane w zależności od możliwości finansowanych oddziałów wojewódzkich NFZ i z zastosowaniem niższych stawek.

Ostatecznie plan finansowy NFZ na 2025 r. przekroczył 220 mld zł, z czego budżet państwa pokrył blisko 33 mld zł.

Źródło: www.nfz.gov.pl