Prezes NFZ 5 grudnia br. podpisał nowelizację zarządzenia Nr 16/2022/DGL w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe.

Dokument dostosowano do obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 20 października 2022 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 listopada 2022 r., wydanego na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych.

Najważniejsze zmiany dotyczą:

1. brzmienia § 9 ust. 4, § 10 ust. 2 oraz § 19 zarządzenia w związku z dodaniem do obwieszczenia refundacyjnego programu lekowego: „Leczenie pacjentów ze spektrum zapalenia nerwów wzrokowych i rdzenia kręgowego (NMOSD)” oraz koniecznością kwalifikacji pacjentów do terapii w ramach ww. programu lekowego przez Zespół Koordynujący ds. Leczenia Pacjentów ze Spektrum Zapalenia Nerwów Wzrokowych i Rdzenia Kręgowego;
2. brzmienia § 31 poprzez uchylenie przepisów określających obowiązek uwzględniania wyników weryfikacji średnich kosztów leków podczas określania wysokości kwoty zobowiązania Funduszu wobec świadczeniodawców;
3. załącznika nr 1k do zarządzenia, określającego Katalog świadczeń i zakresów;
4. załącznika nr 1l do zarządzenia, określającego Katalog ryczałtów za diagnostykę w programach lekowych;
5. załącznika nr 1m do zarządzenia, określającego Katalog leków refundowanych stosowanych w programach lekowych;
6. załącznika 2t do zarządzenia, określającego Katalog refundowanych substancji czynnych w programach lekowych;
7. załącznika nr 3 do zarządzenia, określającego Wymagania wobec świadczeniodawców udzielających świadczeń z zakresu programów lekowych;
8. załącznika nr 4 do zarządzenia, określającego Wykaz programów lekowych;
9. zmiany załącznika nr 10 do zarządzenia, określającego Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia chorób ultra rzadkich oraz weryfikację jego skuteczności;
10. zmiany załączników nr 24, 27, 28, 29 i 30 do zarządzenia, określających zakres działania zespołów koordynacyjnych odpowiedzialnych za kwalifikację do leczenia w ramach programów lekowych B.65., B.128., B.129., B.130. i B.93. poprzez usunięcie części 2 załącznika, tj. wzorów dokumentów w wersji papierowej, w związku z umożliwieniem kwalifikacji w oparciu o wnioski przedłożone za pośrednictwem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych oraz uwagą złożoną przez Mazowiecki Oddział Wojewódzki NFZ;
11. dodania załącznika nr 32 do zarządzenia, określającego Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia w programie lekowym Leczenie pacjentów ze spektrum zapalenia nerwów wzrokowych i rdzenia kręgowego (NMOSD), w związku ze zmianami wprowadzonymi w obwieszczeniu refundacyjnym.

Z zarządzeniem można zapoznać się tutaj