Wartość środków przeznaczonych na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej przypisana poszczególnym oddziałom wojewódzkim NFZ ustalona jest zgodnie z zasadami określonymi w art. 118 Ustawy o świadczeniach, według algorytmu wynikającego z Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 17 listopada 2009 roku w sprawie szczegółowego trybu i kryteriów podziału środków pomiędzy centralę i oddziały wojewódzkie NFZ z przeznaczeniem na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej dla ubezpieczonych. (Dz. U. Nr 193, poz. 1495).
Zgodnie z tymi przepisami podział środków na świadczenia opieki zdrowotnej dokonywany jest biorąc za podstawę ilość ubezpieczonych w poszczególnych województwach wydzielonych według wieku i płci - z uwzględnieniem tzw. ryzyka zdrowotnego oraz wartości wykonywanych na rzecz tych ubezpieczonych świadczeń wysokospecjalistycznych tj. terapeutycznych programów lekowych oraz świadczeń zdrowotnych o wartości jednostkowej wynoszącej co najmniej 10.000,00 zł.
Kwota planowanych w ten sposób środków dla poszczególnych oddziałów wojewódzkich NFZ nie może być niższa niż w pierwotnym planie finansowym na rok poprzedni (np. planując na rok 2013, brano pod uwagę pierwotny plan finansowy NFZ na rok 2012, ustalony w dniu 16 sierpnia 2011 roku).
Skutki działania algorytmu naliczania środków w 2013 roku
Zmienia się udział poszczególnych województw w całości środków jakimi dysponuje NFZ.
Biorąc pod uwagę, że w 2013 roku NFZ dysponował będzie kwotą 62,8 mld zł, każdy nawet ułamek procenta w górę lub w dół oznacza znaczącą kwotę.
Najwięcej, pomiędzy rokiem 2012 a 2013 z całego „tortu NFZ" straci województwo łódzkie, a najwięcej zyska lubuskie.
Poniżej zestawienie zawierające strukturę podziału środków na świadczenia pomiędzy oddziały wojewódzkie NFZ w latach 2011-2013. W tej klasyfikacji najwięcej zyskują województwa pomorskie, małopolskie i lubuskie, a najwięcej tracą województwa łódzkie, lubelskie i świetokrzyskie.
|
Oddział wojewódzki NFZ |
2011 rok |
2012 rok |
2013 projekt planu |
Zmiana struktury 2013 do 2012 |
|
|
struktura w % |
w % |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5=4-3 |
|
|
Dolnośląski |
7,588% |
7,634% |
7,626% |
-0,009% |
|
|
Kujawsko-Pomorski |
5,371% |
5,464% |
5,464% |
0,000% |
|
|
Lubelski |
5,651% |
5,696% |
5,678% |
-0,018% |
|
|
Lubuski |
2,584% |
2,636% |
2,657% |
0,021% |
|
|
Łódzki |
6,852% |
6,875% |
6,818% |
-0,057% |
|
|
Małopolski |
8,332% |
8,460% |
8,485% |
0,024% |
|
|
Mazowiecki |
14,857% |
14,045% |
14,064% |
0,019% |
|
|
Opolski |
2,539% |
2,533% |
2,526% |
-0,008% |
|
|
Podkarpacki |
5,224% |
5,315% |
5,326% |
0,011% |
|
|
Podlaski |
3,063% |
3,075% |
3,070% |
-0,005% |
|
|
Pomorski |
5,720% |
5,760% |
5,799% |
0,039% |
|
|
Śląski |
12,128% |
12,162% |
12,148% |
-0,014% |
|
|
Świętokrzyski |
3,405% |
3,429% |
3,411% |
-0,018% |
|
|
Warmińsko-Mazurski |
3,545% |
3,590% |
3,605% |
0,015% |
|
|
Wielkopolski |
8,723% |
8,868% |
8,864% |
-0,004% |
|
|
Zachodniopomorski |
4,417% |
4,458% |
4,459% |
0,001% |
|
Źródło: NFZ
