Od 2021 roku zadania koordynatora w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) są finansowane w ramach stawki kapitacyjnej i to rozwiązanie pozostaje bez zmian. Początkowo wynagrodzenie koordynatora przysługiwało tylko za pacjentów powyżej 24. roku życia. Z czasem jednak zakres ten został rozszerzony – od października 2022 roku, w ramach wprowadzonej opieki koordynowanej, placówki POZ mogły otrzymywać dodatkowe środki już za osoby od 18. roku życia. Od 1 października 2025 roku grono pacjentów objętych tym finansowaniem zwiększy się o dzieci, co oznacza kolejne wzmocnienie roli koordynatora.

Placówki POZ, które zdecydowały się na rozszerzenie swojej działalności o opiekę koordynowaną, korzystają z dodatkowych mechanizmów finansowych. Oprócz powiększonej stawki kapitacyjnej przewidziano także miesięczny ryczałt dla nowych uczestników systemu. Od 1 października 2025 roku będzie on wypłacany przez pół roku od momentu podpisania umowy. Ryczałt ten ma charakter motywacyjny i służy zachęceniu kolejnych placówek do wejścia w model koordynowanej opieki. Obecnie jego wysokość wynosi około 7,7 tys. zł miesięcznie dla przychodni, które opiekują się populacją do 5 tys. pacjentów.

Opieka koordynowana oznacza nie tylko lepsze wynagrodzenie dla koordynatora, lecz także dodatkowe środki na poszerzony zakres świadczeń. W ramach tego modelu NFZ finansuje m.in. szerszy pakiet badań, konsultacje specjalistyczne, porady kompleksowe lekarza POZ, a także porady edukacyjne i dietetyczne. Dzięki temu pacjent z chorobą przewlekłą może liczyć na kompleksowe leczenie już na poziomie podstawowej opieki zdrowotnej.

Skala rozwoju tej formy opieki jest coraz większa. W 2024 roku NFZ przeznaczył na nią ponad 546 mln zł, a tylko w pierwszym kwartale bieżącego roku wydano już 148,2 mln zł. Do tej pory podpisano blisko 3 tys. umów na realizację opieki koordynowanej, co stanowi około 48 proc. wszystkich kontraktów w POZ. Patrząc na populację, aż 20,6 mln pacjentów, czyli około 60 proc. osób zapisanych do placówek POZ, jest już objętych tym systemem.

Koordynator w tym modelu pełni rolę łącznika między pacjentem a zespołem medycznym. To on czuwa nad przebiegiem leczenia, planuje badania kontrolne, monitoruje realizację zaleceń lekarzy i dba o to, by pacjent nie był pozostawiony sam sobie. Dzięki temu chory zyskuje nie tylko dostęp do świadczeń, ale także poczucie, że ktoś koordynuje jego terapię w sposób ciągły i zorganizowany.

Źródło: NFZ