W reakcji na dramatyczne stanowisko Konwentu Powiatów Województwa Opolskiego w sprawie sytuacji szpitali powiatowych, Ministerstwo Zdrowia przesłało odpowiedź, której treść – mimo licznych zapewnień o działaniach systemowych – nie przynosi bezpośredniego wsparcia finansowego dla zadłużonych placówek. Resort przyznaje, że nie ma obecnie podstaw prawnych do oddłużania szpitali, jednak wskazuje na inne, trwające i planowane działania, które mają poprawić sytuację szpitalnictwa.
Zadłużenie szpitali – bez centralnego oddłużania
Wiceminister zdrowia Jerzy Szafranowicz poinformował przewodniczącego Konwentu Powiatów, Jacka Monkiewicza, że Ministerstwo Zdrowia nie ma podstaw prawnych do finansowania bieżącej działalności, oddłużania czy refinansowania zadłużenia szpitali.
Mimo to, resort podkreśla, że w 2025 roku budżet NFZ został znacząco zwiększony – o 26 mld zł w porównaniu z rokiem poprzednim, a dotacja podmiotowa z budżetu państwa sięgnęła poziomu 23,5 mld zł.
Szpitale z szansą na większe ryczałty i dodatkowe środki
Ministerstwo przypomina, że zmieniono przepisy dotyczące tzw. nadwykonań. W 2025 roku świadczeniodawcy, którzy przekroczyli ryczałt PSZ o minimum 27%, mogą liczyć na dodatkowe 300 mln zł. Ponadto, wojewódzkie oddziały NFZ mają możliwość zwiększania wartości umów z placówkami w oparciu o analizę wykorzystania środków. Wskazuje się także na możliwość zmian w profilach szpitalnych.
Trudna dyskusja o płacach – rozmowy trójstronne trwają
Jednym z kluczowych postulatów powiatów było ustalenie maksymalnych progów wynagrodzeń dla personelu medycznego. Ministerstwo odpowiada, że dialog w tej sprawie prowadzony jest na forum Trójstronnego Zespołu ds. Ochrony Zdrowia. Podczas spotkań w czerwcu br. rozmawiano m.in. o możliwości rekompensaty kontraktów finansowanych ze środków publicznych.
Wycena świadczeń – aktualizowana, ale nie automatycznie
Odnosząc się do zarzutów o niedoszacowanie wyceny świadczeń, Ministerstwo wskazuje na systematyczną aktualizację taryf przez AOTMiT. Wyliczenia mają uwzględniać m.in. rosnące koszty pracy, inflację oraz dane o wynagrodzeniach.
Terminowe płatności i... granice systemu
NFZ – jak czytamy w piśmie – wypłaca środki za świadczenia zgodnie z zawartymi umowami i limitami wynikającymi z planu finansowego. Ministerstwo przypomina, że Fundusz nie może finansować ponad to, co przewiduje plan finansowy, ale podkreśla, że płatności są realizowane terminowo.
VAT – sytuacja bez wyjścia?
W sprawie odzyskiwania podatku VAT, resort zdrowia przekazał odpowiedź przygotowaną przez Ministerstwo Finansów. Konkluzja? Obowiązujące regulacje unijne nie pozwalają szpitalom na odliczanie VAT, jeśli usługi przez nie świadczone są zwolnione z podatku – a takie właśnie są usługi medyczne.
Odsetki i rozliczenia – zbyt ogólny postulat
W ostatnim punkcie odpowiedzi Ministerstwo stwierdziło, że nie jest w stanie odnieść się do postulatu „sprawiedliwych zasad naliczania odsetek” w relacjach z innymi podmiotami publicznymi, ponieważ jego sformułowanie było zbyt ogólne. Zasugerowano przekazanie tego postulatu Ministerstwu Rozwoju i Technologii.
Pełna treść pisma stanowiącego odpowiedź Ministerstwa Zdrowia na Stanowisko Konwentu Powiatów Województwa Opolskiego w załączeniu.
 MZ odpowiedź na stanowisko Konwentu.pdf | 122 kB |