Wysokość kontraktów w szpitalach powiatowych w 2016 r. zwiększyła się o 2,4 % w stosunku roku poprzedniego. Wzrost umów pozostałych szpitalach to tylko 1,6%.
Zdaniem Narodowego Funduszu Zdrowia Oddział w Poznaniu świadczy to o uwzględnieniu szczególnej roli szpitali powiatowych w systemie opieki zdrowotnej. Tak wynika z pisma NFZ z 30 grudnia 2015 r. będącego odpowiedzią na stanowisko Konwentu Powiatów Województwa Wielkopolskiego oraz Wielkopolskiego Związku Szpitali Powiatowych w sprawie propozycji wysokości kontraktów szpitali powiatowych na rok 2016. Stanowisko to opisywaliśmy tutaj.
Wielkopolski NFZ odnosząc się do postulatu zwiększenia wartości kontraktów o minimum 25% (nie licząc wartości wynagrodzeń dla pielęgniarek i położnych) przypomina, że dyrektora oddziału NFZ, podobnie jak i dyrektora placówki leczniczej obowiązuje dyscyplina finansów publicznych. Musi on zatem zachować równowagę pomiędzy przychodami i kosztami.
- Uwzględniając fakt ograniczeń środków finansowych, jakimi oddział Funduszu dysponuje na rok 2016, przygotowując się do procesu aneksowania umów w rodzaju leczenie szpitalne na rok przyszły, Wielkopolski OW NFZ przyjął kryteria, które determinowały proces ustalania wysokości kontraktów dla wielkopolskich szpitali. Brano w nim pod uwagę wiele czynników, które w sposób obiektywny pozwolą ocenić faktyczne potrzeby ubezpieczonych danego regionu (m.in. poziom wykonania świadczeń we wszystkich punktach umowy świadczeniodawcy w okresie od I półrocza 2015 r., zjawisko migracji zewnętrznej i wewnętrznej, specyfikę i tryb udzielania świadczeń, ich dostępność na 10 tys. mieszkańców) – tłumaczy Barbara Murawska, zastępca dyrektora ds. medycznych Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ. – Przygotowując się natomiast już do samych negocjacji ze świadczeniodawcą poszerzono analizy w zakresie realizacji danej umowy tak, by uwzględnić wszystkie indywidualne cechy i elementy wyróżniające działalność tej placówki leczniczej, a w konsekwencji w sposób optymalny (z uwzględnieniem możliwości finansowych) zapewnić kontynuację procesu udzielania świadczeń. Nierzadko więc pierwotne propozycje wartości kontraktu, po uwzględnieniu argumentów świadczeniodawcy i jego indywidualnej specyfiki, w wyniku negocjacji ulegały zmianie poprzez zwiększenie zobowiązania NFZ- dodaje. Taki proces uzgadniani warunków finansowych dotyczył wszystkich szpitali – niezależnie od formy organizacyjnej i organu założycielskiego.
Oddział NFZ podkreśla jednak, że w odniesieniu do wartości pierwotnych umowy na 2015 r. do wysokości kontraktów uzgodnionych na 2016 r. obserwuje się wzrost średnio o 1,6%. W szpitalach powiatowych zwiększenie to osiągnęło poziom 2,4%.
Wielkopolski NFZ zapewnia ponadto, że zmierza nieprzerwanie do poprawy dostępności do wszystkich świadczeń. Zwiększa wartość umów zarówno w procesie negocjacji, jak i w miarę możliwości w ciągu roku realizacji umowy. Mimo to nie dysponuje takimi środkami, które pozwolą spełnić oczekiwania wszystkich podmiotów leczniczych. Dlatego wzrost kontraktów o 25% nie jest możliwy. Także ze względów finansowych nie jest możliwe zwiększenie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej na 2016 r.
Jeśli zaś chodzi o postulat starostów i dyrektorów szpitali dotyczący jednakowej wyceny punktu w SOR i IP, to decyzja w tym zakresie nie należy do kompetencji dyrektora oddziału NFZ.
