Związek Województw RP opracował stanowisko w sprawie wprowadzenia racjonalnych systemowych zmian w finansowaniu świadczeń zdrowotnych. W artykule prezentujemy to stanowisko.
W stanowisku Związek zawraca uwagę na permanentne niedofinansowanie systemu ochrony zdrowia, które skutkuje pogarszanie dostępu do świadczeń zdrowotnych a w konsekwencji także pogorszenie stanu zdrowia obywateli.
Zdaniem Związku Województw RP publiczna służba zdrowia znajduje się w głębokim kryzysie. Z raportu Związku Pracodawców Szpitali Powiatowych wynika, że zadłużenie szpitali wzrosło o ponad 40 procent.
Według ekspertów i dyrektorów szpitali główne powody pogarszania wyników finansowych szpitali są dwa. Po pierwsze niekorzystnie skalkulowany ryczałt i zasada, że w ryczałcie nie ma żadnych nadwykonań oraz ustalenie poziomu finansowania świadczeń objętych ryczałtem na poziomie z 2015 roku. Po drugie rosnące wynagrodzeń pracowników służby zdrowia (szczególnie pielęgniarek), za którymi nie idą adekwatne środki finansowe.
Z uwagi na przewidywane skutki podwyższenia kosztów osobowych (podniesienie płacy minimalnej, a w ślad za tym podniesienie płac wszystkich grup zawodów medycznych zgodnie z obowiązującym prawem) oraz rosnących cen pozostałych usług, należy się spodziewać dalszego pogarszania się wyników finansowych szpitali.
Zapowiedź podwyższania wyceny do rozliczania świadczeń szpitalnych w grupie szpitali I i II poziomu zabezpieczenia o 3% i 4%, nie rekompensuje wyliczonych przez zarządzających szpitalami, podwyższenia kosztów funkcjonowania o 8% w stosunku do roku 2018. W propozycjach Ministerstwa Zdrowia zabrakło podwyższenia świadczeń dla szpitali III poziomu.
W opinii Związku Województw RP poprawa sytuacji w służbie zdrowia wymaga rozwiązań systemowych, a nie działań punktowych. Sieć szpitali, która miała poprawić i ułatwić dostęp do świadczeń zdrowotnych i polepszyć sytuację placówek medycznych działa nieprawidłowo. Wyliczenie ryczałtu dla oddziałów ratujących życie tj. oddział udarowy i OIOM generuje olbrzymie nadwykonania, których NFZ nie przewiduje.
Zwiększenie budżetu NFZ w roku bieżącym wynika z ogólnej dobrej koniunktury gospodarki, jednak sytuacja ta nie rozwiązuje niedomagania całego systemu ochrony zdrowia. Do poprawy sytuacji szpitali potrzebna jest rzetelna wycena procedur szpitalnych oparta o rachunek kosztów, coroczna indeksacja kosztów stałych o procent inflacji czy wydzielenie w budżecie szpitali kosztów działalności podstawowej od kosztów osobowych.
Związek Województw RP wnosi o wprowadzenie racjonalnych i systemowych zmian adekwatnych do potrzeb i zwiększenie dofinansowania ochrony zdrowia w kraju.
Z całością stanowiska można zapoznać się poniżej.
 Stanowisko | 1406 kB |